百富故事系列:馴犬密令42年威士忌|高年份時間淬煉,珍稀逸品全球限量馴犬密令42年威士忌,限量兩年,今年全台灣僅有18瓶限量,取自珍稀的單一酒桶高年份原酒,僅此不再,專屬酩家典藏。
媒體關切蔣萬安取消合約一事,游淑慧指出,租用寬頻這件事沒有問題,因為監視器的使用本來就必須租用網路進行傳輸,但重點是在於能否租得更便宜。台灣民眾黨立委、台北市前副市長黃珊珊在立法院受訪時表示,這案子的重點從頭到尾就不是費率,「為什麼柯文哲編4.6億就可以,蔣市府要編到5.5億」,蔣萬安到現在還沒搞清楚重點,所以才會有人在中間上下其手,為什麼乖乖配合議會、100%都要用3M,這才是問題所在。
郝龍斌任內推動「光纖網路建置」政策類BOT案,委託台通光電股份有限公司協助鋪設台北市光纖網路,並給予一份25年期的保證合約,由其依約成立子公司台智光,市府各局處若有網路傳輸需求優先採用此系統。當時2M、4M傳輸費率都有原來的價格,3M很少所以要重新議價。蔣萬安將解除柯與台智光2200元費率合約,藍批:柯簽不平等條約 (中央社)台智光案延燒,台北市長蔣萬安今(25)日表示,即刻啟動解除2017年前市長柯文哲簽訂的警察局2200元專案費率合約。黃珊珊說,2017年的費率當時是依照是原來的母約,如果沒有相關的部分就要重新議價,且當時議價也符合標準、都有相關規範。黃珊珊說,這個合約其實訂了25年,當時市府檢討很多次,的確在沒辦法變更合約的情況下要如何把關,才會在2M、3M間這麼堅持,不要付那麼高的費用,因為沒辦法換掉台智光,才是爭點所在。
游淑慧批評,若市政有問題,前後任市長一起有商有量,一起解決問題最好,如果不能解決問題,也不要扯後腿、推責任。但非常遺憾,柯文哲2014年上任時,羞辱前市長、創造5大案,卸任2年後還要羞辱現任市長,創造第6案,這對台北市政有什麼好處。這並不表示他(或她)認為你瘋了。
如果你對抗憂鬱藥有良好反應,這些「副作用」通常會消失。它們很少會引起不良反應,而且只要你和醫師密切合作,通常可以安全有效地控制不良反應。如果你正在學習認知治療技巧並專注於預防復發,在大多數情況下,當你停藥後,憂鬱症並不會復發。迷思8:必須吃藥是丟人現眼的事,我應該可以靠自己的力量擺脫憂鬱症。
我的行為和感受都會變得古怪異常抗憂鬱藥是治憂鬱症而不是治「發瘋」的藥。
我也認為,某些負面態度與不合理的想法,會妨礙適當的藥物治療或心理治療。我的行為和感受都會變得古怪異常。我的原則是:我支持任何對患者有幫助的安全治療手段或工具。反之,如果你是偏心理學取向,也許更適合心理治療。
它們很少會引起不良反應,而且只要你和醫師密切合作,通常可以安全有效地控制不良反應。我會永遠擺脫不了這個拐杖嗎? 又錯了。如果你正在學習認知治療技巧並專注於預防復發,在大多數情況下,當你停藥後,憂鬱症並不會復發。如果你在康復後仍繼續服用抗憂鬱藥一、兩年,有時候可以達到預防效果。
或許,你的醫師也會做出換藥的決定,改開另一種比起舊有藥物更安全的抗憂鬱症新藥,以防你不小心或故意過量服用。我認為,在服用任何藥物時,開明的謹慎用藥是明智的,但基於一些不完全正確的事實而過度保守用藥,也同樣有害。
當然,也會有人質疑你服用藥物是否可取,甚至有人會批評你的決定。這可以把你的憂鬱症復發的可能性降到最低。
這並不表示他(或她)認為你瘋了。迷思6:我不會服用任何精神科藥物,因為那表示我瘋了。如果你偏生物學取向,也許更適合藥物治療。反之,如果你覺得自己接受的治療方式是有道理的,會提升你對醫師的期待、信任和信心,因此你的病情獲得改善的機率也會增加。如果你的醫師建議你吃一種抗憂鬱藥,這表示他(或她)確信你有情緒問題。兩組患者都得到良好的治療效果,這兩種治療手段都很有用,但我們不會只給患者抗憂鬱藥而不提供心理治療,因為在我的經驗裡,這種治療方法不是很令人滿意。
我也認為,人們應該對心理治療保持適度的懷疑和謹慎態度,但太過消極被動也會妨礙有效的治療。別人不會知道你在吃抗憂鬱藥,除非你告訴他們。
如果你服用過量,或與其他某些藥物一併服用,有些抗憂鬱藥的確有致命的可能性,但是只要你願意跟醫師一起討論這份擔憂,就不會成為問題。也要記住,不治療憂鬱症的話,也會產生許多「副作用」,包括了疲倦感、食慾增加或減少、睡不好、失去動力和活力、性慾減退等等。
文:大衛.柏恩斯(David D. Burns) 妨礙憂鬱治療的12個有害迷思 我的臨床實踐一直以綜合方法為前提。如果我設法戒斷,症狀又會再次惡化。
抗憂鬱藥比憂鬱症本身安全,如果不治療憂鬱症的話,是會殺人的──自殺。一旦藥性發揮作用,你就不必再服用更大的量以維持抗憂鬱藥的藥效。抗憂鬱藥不像安眠藥、鴉片劑、巴比妥酸鹽類和輕鎮定劑(苯二氮平類藥物),成癮的可能性非常低。但是,基於這樣的理由而拒絕抗憂鬱藥,則是一種瘋狂行為,因為你可能會讓自己承受更大的痛苦和折磨。
迷思8:必須吃藥是丟人現眼的事,我應該可以靠自己的力量擺脫憂鬱症。迷思3:但這些副作用會令人難以忍受。
事實上,許多患者表示他們在服用抗憂鬱藥後,感覺更像自己了。在我位於費城的診所門診中,大約有60%的患者只接受認知治療,不用藥,另外大約40%患者則接受認知治療搭配抗憂鬱藥。
雖然這些藥物有時可以消除憂鬱,但它們通常不會造成異常的情緒高漲,而且除了少數情況外,它們不會讓你感到異常、怪異或「亢奮」。這是一種不切實際的恐懼。
我認為,你對所接受的治療方式的感覺,對治療結果也很重要。這反而給了你一個很好的機會,學習本書第六章所述的那些技巧,去應付不贊同你的意見和批評。如果你對抗憂鬱藥有良好反應,這些「副作用」通常會消失。如果你覺得所服用的藥物還是讓你感到不適,通常可以換其他一樣有效但副作用更少的抗憂鬱藥。
迷思5:我會變得無法自拔而上癮,就像街頭上的毒蟲。接下來我要揭露十二個有害的迷思。
不會的,這些藥物的副作用輕微,通常可以透過適度調整劑量,把副作用降到幾乎無感。迷思7:但是,如果我吃抗憂鬱藥的話,別人一定會看不起我。
目前,有許多醫師主張對經常復發的重度憂鬱症患者進行長期維持療法。如果你多年來都有嚴重的憂鬱症復發問題,那樣做可能是明智的作法。
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就此角度而言,劇名《邪惡根本不存在》實為反諷,控訴人類的自私作為。
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